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生命赞歌

时间:2011-09-04  阅读:640  作者:天籁街雨

那天中班,下午六点多科里收了一位男病人,被诊断是吉兰-巴雷综合症,通俗一点就是,四肢肌无力,从下肢开始进行性加重,随着病情发展,呼吸肌会无力,呼吸都会困难。他的病情很严重,直接住进了神经内科重症监护室。

他是一位四十岁的叔叔,由平车推入监护室之后,我们开始给他连接心电监测,用药和做必要的检查。他就那样侧着蜷缩着躺着,由于异物感,他不停的使劲咳,用手托着纸放在嘴边,想把痰咳出来。床旁放着一个纸篓,他把用过的纸扔进里边,纸篓已经快满了。每过十来分钟,我们就会帮他撕出一小摞纸,卫生纸,撕成小块,方便他用。

我们不时的安慰他几句,可是病痛的折磨和心理负担,几句疏导的话又能起什么直接的作用。他越来越没劲儿,渐渐的手也抬不起来了,呼吸也变得费力,那种濒死感使他挣扎着要坐起来,我们劝阻他:叔叔,您还是躺着吧,坐起来会更没劲儿。他变得愈加烦躁,说只坐一会儿,我们只能扶着他起来。他无力的低垂着头,背向后弓着,我们扶着他,边劝慰他。他倔强地推开我们,不让扶,我们稍一松手,他身子一歪,我们又赶紧扶住他。

这样过了一刻钟,他越来越没力气,他倚在床头,我们扶着,但是他还是坐不住了,他向我们摆摆手,无力地说:护士,叫我家属进来吧(监护室里没有家属陪护),不行了,看这样我活不了了,我家里还有老人和孩子,我得回家。我们劝他:叔叔,您别这样想,您在医院呢,在接受治疗,治病总得有个过程,治病哪有不难受的,您得有信心……他稍稍平静了点,半躺着休息。

第二天早上,他的病情越来越重,他开始呼吸困难,高流量吸氧,吸痰,使用口咽通气道,效果都不明显,大夫开始给家属交代病情,征求家属意见,是否使用呼吸机来帮助他通气。呼吸机可以有效缓解症状,是最佳选择,但是费用昂贵,对于一个普通农民家庭来说,它确实是一个不小的负担。家属们一起商量了一会儿,他爱人趴在他床头说:你不能就这样走,你的任务还没有完成……很坚决的,签了字,我们开始联系麻醉科行经口气管插管术,连接呼吸机。

上机的前两天,病人很烦躁,给予了药物镇静,减少人机对抗和病人的痛苦。

之后他清醒了,他时常会有不舒服,开始我们很无措,因为插着管的原因,他不能说话,我们只能猜他的意思:叔叔,如果您能听懂,请您闭闭眼睛,他就使劲的闭几下眼。很难得,我们有了交流。每当他使劲睁大眼睛示意我们,我们就知道了,他有事在叫我们,我们便又开始猜:叔叔,您是想吸痰吗,要翻身吗,想喝水吗(胃管注入)?我们说对了,他就又使劲闭几下眼,我们就赶紧满足他的要求。

逐渐的他大腿有点劲了,他有事就用腿碰碰床档。接着,他的小腿和脚也有劲了,我们又多了一种交流方式,他会用脚在床上划字,比如说他想见家属,他就划一个家字。那天夜班接班时,他用脚划了个“红”字,我们不明白意思,他又划了个“凡”字,我们连起来念:红凡。我们一下子惊奇起来,那天来接班的护士叫红凡,他尽然知道她的名字,他还知道谁的名字,结果他把科里所有的大夫护士的名字都划了出来,我们兴奋的竖起大拇指:你真棒。

我们在以特殊的方式进行着沟通。

渐渐的达到了呼吸机的脱机指标,他开始试脱机了。刚开始他会不舒服,之前借助呼吸机呼吸,猛然拔管单靠氧气,他有些呼吸困难。他烦躁着摇头,我们问他怎么了,他眼睛使劲看向呼吸机,问他:要上呼吸机吗?他又使劲点头。我们劝慰他:上机时间长了,您会依赖呼吸机,很正常,但是治好病回家,总归是要脱机的,咱们是在试脱机,您能多坚持会儿吗?实在不行,咱们再连机好吗?您很坚强,希望您继续坚持好吗?他使劲点点头,试着平静下来。

随着试脱机时间越来越长,他终于彻底脱机了,紧接着,拔除了气管插管,他的第一句话是:谢谢你,霍老师,谢谢大家。我们都被感动了,霍老师是他的责任护士,专管他生活上的护理。

相关专题:生命 呼吸 开始 家属

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